Bonjour à tous,
Je vous partage mon point de vue et ma réflexion.
Je suis affilié à la Lamal et depuis toujours je complète cette assurance par une mutuelle en France.
Habitant en Haute Savoie qui est un véritable désert médicale, j’ai été contraint de consulter certains spécialistes sur Genève. En effet les rendez-vous sont obtenus en 7 jours au lieu de 6 mois (et encore, 6 mois si le médecin accepte les nouveaux patients).
Je suis donc sur le point de virer de bord et de laisser complètement tomber les soins en France pour me tourner vers la Suisse uniquement. Les soins en suisse me coûtent au maximum 1000chf par an avec l’assurance de base (Franchise de 300Chf + 10% jusqu’à 700chf), soit quasiment le même prix qu’une mutuelle en France que je n’utilise presque pas (et encore, le meme prix si je suis au max de mes dépenses en suisse ce qui n’est pas le cas).
Qu’est ce qui me pourrait me retenir de ne pas lâcher ma mutuelle? Une maladie grave dont les meilleurs médecins seraient à Paris et non à Genève, Lausanne ou Zurich? Et encore même pas car dans le cas d’une maladie grave la Sécu Francaise me rembourserai à 100% n’est ce pas?
J’ai la vague impression que prendre une mutuelle en France (à part pour des cas spécifiques sans doute) est simplement utile pour avoir l’esprit tranquille, mais est en fait inutile.
Du moment que vous avez la trésorerie, payer pour une mutuelle n’est pas avantageux à mon sens.
J’ai arrêté Alpitis après 1 an chez eux. Ça fait 600-800 euros de budget annuel.
Je me vois mal me déplacer sur paris pour un traitement en cas de maladie grave.
Il y a bcp de limitations pour les soins dentaires.
La mutuelle trouvera toujours le moyen de vous faire payer une prime puis de vous annoncer qu’une partie des soins n’est pas couvert … généralement c’est ça.
Selon mon expérience la mutuelle n’est intéressante que lorsque vous la contractez dans cadre d’emploi où la mutuelle est obligatoire car contrats groupe. Sinon aucun intérêt.
Le système en Suisse : lamal / assurance de base me coûte 2000 chf par année + des tas de franchises + des consultations. Avantage la qualité des soins ou du suivi médical me dit on…
A mon sens penser à ajouter une mutuelle c’est donner le bâton pour se faire battre.
Ce n’est que mon avis.
Sujet interessant car j ai actuellement la meme reflexion
et je pense arrêter ma mutuelle française que je n utilise pas (165 euros par mois pour la famille avec 2 enfants)
Meme certains frais sont mal rembourses (comme ostéopathe etc )
une consultation chez le médecin c est remboursement de 7 euros par la mutuelle …
il faut faire attention aux soins type lunettes, dentaires voir hôpital en france mais bon comme vous le dites
avoir un rdv est beaucoup plus simple en suisse
en 2023, je vais plus me diriger vers les soins Suisse si besoin
petite info : certains frais médicaux sont mis en charge par l employeur en suisse (ex . accident meme si c est dehors du travail)
Si tu arrives à le faire. Met toi même ces 200€ de côté. Tkt qu’il mieux te servir et les imprévus familiaux que d’engraisser une maudite mutuelle qui reste une assurance. Elle trouvera toujours le moyen de te la faire à l’envers.
Dès que ?
Il n’y a plus factuel. Si tu es satisfait de ta mutuelle dans le 68 tant mieux et bonne année avec !. Ya pas une ombre d’hôpital dans notre secteur Suisse. Elle servira à quoi cette mutuelle ??? Pfff
Faut arrêter de faire trucs juste parce que tout le monde le fait. C’est mon point de vue.
Je n’ai plus de mutuelle depuis que je suis à la LAMal.
Mon médecin traitant est en Suisse, je prends mes traitements à la pharmacie en Suisse, pour voir un spécialiste - souvent en urgence - c’est en Suisse.
Bref il n’y a que mon dentiste qui est à 500m de chez moi, et vu le taux de remboursement de la SS pour les soins dentaires, ça ne vaut pas le coup d’avoir une mutuelle qui ne peut te rembourser plus que ce que la SS autorise.
A la finale ce n’est pas tant une question d’argent, c’est juste que ce n’est pas possible de se faire soigner en France, du coup la mutuelle est inutile.
Le seul bémol est en cas hospitalisation, si c’est en cas d’accident ce doit être couvert par l’assurance accident de l’employeur/employée et il est indispensable d’aller en Suisse, sinon c’est la galère.
Pour une admission il est préférable d’aller en Suisse aussi, par contre pour une admission en hôpital en France, il faudra payer une partie des frais de sa poche, qui n’est pas non plus énorme (il faudra payer par nuit je crois)
Dans mon cas Lamal + mutuelle frontalière. La mutuelle couvre les lunettes, l’orthodontie des enfants, les 10% post franchise, et puis dans le future, les aides auditives etc.
Je ne sais pas si c’est rentable chaque année mais ca doit l’être sur la durée juste avec les lunettes/orthodontie. Mais pour ceux qui ont des réserves, l’assurance n’est que pour la tranquillité d’esprit, mutualiser le risque est rarement rentable.
Merci pour votre retour. Mais je parierais en effet que vous mettez bien plus dans la mutuelle que le coût réel des services consommés. Soyons clairs, s’assurer pour des lunettes quand on a des problèmes de vue n’est pas une assurance (risque certain). L’assurance fait de l’avance de trésorerie et le fait payer cher.
Salut la communauté. J’ai bien compris que certains d’entre vous étaient anti assurance, et il est vrai que du côté de la frontière française c’est un vrai désert médical… chacun a le droit de voir midi à sa porte.
Il s’agit dans ce message de savoir profiter des assurances quand on en a besoin et de savoir les arrêter lorsqu’on en a plus besoin.
J’ai donc des questions qui me taraudent et je n’arrive pas à trouver les réponses.
Je m’assure chez LAMal et je garde ma mutuelle française.
Alors les questions sont:
La franchise de 300CHF est elle aussi valable lors des soins côté français ou reste t-on sur le même système français (70% remboursé directement)?
Les soins comme dentaires, lunettes, dermato (?), etc, ne sont donc pas pris en charge par LAMal, mais sont ils pris en charge si on se soigne côté français?
Si non, vu que les mutuelles remboursent avec taux sur la base de remboursement, assurent elles sur la base de LAMal (du coup 0%, du coup tout à notre charge), ou restent elles sur les bases de remboursement de l’assurance maladie française?
Qu’en est il de la télétransmission côté Suisse?
Voilà, je vous remercie d’avance pour vos retours.
Bonjour, la franchise de 300 chf ne s’applique que sur les soins suisses.
Vous pouvez avoir une carte Vitale même en étant à LAmal avec le tiers payant.
Il y a un formulaire à remplir.
Pour les soins en France pris en charge par la carte vitale et le dermato en suisse avec la carte Helsana ou la franchise s’appliquera. Il y a très peu de spécialiste en France frontalière donc beaucoup vont en suisse pour avoir des rendez-vous plus rapide.
Pour les dents, mieux vaut privilégier la France. Il faut compter un bon mois pour avoir rdv.
