Première « contribution » à ce forum que je suis pourtant depuis près de 5 ans maintenant… merci pour ça.
Ma petite famille (Couple + 2 enfants) et moi étions frontaliers (Pays de Gex) depuis début 2017, suite à opportunité professionnelle de mon conjoint, et nous avons récemment (fin 2020) sauté le pas de la résidence (installés à Nyon, VD).
Non pas que nous soyons malheureux côté France, mais plutôt dans une logique de « sécurisation » de l’emploi de mon conjoint, et afin de débloquer ma propre situation en essayant de favoriser mon accès à un CDI (Aide Soignante intérimaire ces 4 dernières années).
Sur ces aspects notre mobilité est plutôt un échec mais j’évoquerai ce sujet dans un autre post.
Ici le sujet serait plutôt le setup de l’assurance maladie en tant que résident et plus spécifiquement l’accès aux complémentaires santé lorsqu’on prend le train en marche (plutôt tardivement en ce qui nous concerne).
Nous étions Lamal frontalier et n’avons procédé qu’à un transfert de contrat suite à notre déménagement… avec tout ce que ça implique sur la franchise (maximum à ce jour) et le montant des primes.
Côté France, chacun d’entre nous avait son petit suivi que nous parvenions à plutôt bien gérer (certes moyennant parfois quelques trajets) :
Enfants : Dentiste + Généraliste… dans un futur proche Orthodontiste (probablement)
Prenons l’exemple du dentiste (pour tous) ou de l’orthodontiste (pour les enfants) qui sont des postes de dépenses potentiellement conséquents.
Peut-on, en tant que résident, accéder à des prestations permettant le remboursement total/partiel de ces dépenses ?
J’entends par là qu’à ma connaissance, la base Lamal ne couvrira pas ces dépenses, ni aucune relative à des « spécialistes », et ce même si on envisageait de passer à la franchise minimum.
Il nous faudrait donc pouvoir accéder à des complémentaires… mais, toujours à ma connaissance, il y a de forte chance que le questionnaire de santé nous barre la route.
Alors que faire dans ces cas ?
Tenter le questionnaire et prier ? Certains assureurs sont-ils plus souples que d’autres ?
Faire une croix sur l’assurance maladie telle qu’on l’a connue et accepter de payer plein pôt ?
Se faire soigner en France (on payera plein pôt mais les prestations seront malgré tout à moindre coût) ?
Autres ?
Merci d’avance pour vos avis, retours et autres conseils.
Belle journée.
Bonjour, Helsana et Assura sont dans les moins chers. Si vous ne faites rien helsana renouvellera automatiquement votre contrat avec la franchise à 300chf (option la plus chère).
La formule la moins cher est teleMed (appel de la hotline avant consultation) mais j’ai préféré le médecin de famille.
Il faudra en trouver un disponible et le déclarer en tant que tel.
Vous avez de grandes option de couverture complémentaire mais en faisant les calculs ont s’aperçoit que c’est rarement rentable. Si vous avez une épargne de sécurité mieux vaut compter dessus à mon avis.
En effet Assura est le moins cher. Allez sur Comparis pour vérifier dans votre cas particulier.
Pour la complémentaire j’ai pris Axa Santé complet, ça couvre les rdv médicaux à l’étranger (sauf dentiste), les médecines douces à 75%, le kiné à 75% et le gyneco pour le rdv annuel 2 années sur 3.
Ils vous remboursent une partie de votre abonnement à la salle de sport donc c’est assez vite remboursé.
Pour la Lamal j’ai pris Assura en franchise 2500. J’ai Dieu merci une bonne santé pour le moment.
En tous cas, faites bien attention à toujours avoir une épargne de sécurité pour les éventuelles grosses maladies.
Merci pour ce retour.
En ce qui concerne l’assurance « de base » nous avons effectivement effectué les démarches adéquates (Transfert de notre contrat Helsana dans un premier temps, passage chez Assura dans un second).
C’est vraiment sur la prise en charge des frais de santé « spécialiste » (Dentiste, Dermato, Ophtalmo, Ostéo ou encore Orthodontiste pour les enfants…) que nous sommes dans l’expectative.
Aujourd’hui nous en sommes à nous dire qu’il va falloir payer ce type de frais « plein pot », sans remboursement possible, auquel cas il vaudrait probablement mieux aller se faire soigner en France dans une logique de réduction des coûts.
Bonjour,
Merci pour ce retour.
Effectivement, en ce qui concerne l’assurance de base je pense qu’on est bon.
Par contre pour les frais de santé « spécialiste » c’est le cheni.
Concernant Axa Santé Complet, j’ai regardé et ça semble intéressant même si la prise en charge des rdv médicaux à l’étranger se fait uniquement dans le cadre de traitements ambulatoires planifiés (ou d’urgence).
On a la CSS avec MyFlex (Premium) qui propose le même type de prestations.
Pour ce qui est du suivi dentaire, vous faites comment ?
Pour le dentaire je vais en France chez mon dentiste d’avant, quand j’étais frontalière, et je paye de ma poche. Ça reste plus intéressant que d’aller en Suisse…
On ne va pas se mentir sur ce point c’est vraiment pas la panacée d’être résident.
Merci, on est bien d’accord sur ce point.
En ce qui nous concerne, après bientôt une petite année de résidence, les postes de dépenses sur lesquels on a pu constater le plus de « différences » :
Santé
Tout ce qui est lié à l’enfance (Garde, Cantine, Activités Extra-scolaires, Habillement)