Besoins d'aides svp

Helsana.ch. contrat progrès. CHF 334.80

Prenez pas le swiss package à 444, mais une mutuelle en France genre celle du cdtf.org

www.Helsana.ch/frontaliers

Oui devis fait chez eux niveau tarif correct

Est-ce que vous connaissez sa situation, son lieu de résidence etc… je trouve un peu bizarre de proposer un produit sans rien connaître de la situation de l’assuré…

Ensuite concernant la CMU et les ayants droits la CPAM nous a récemment indiqué que cela ne s’appliquait pas aux familles de frontaliers … à creuser.

Elle sera pas à la CMU, mais à la PUM …
La loi est la même pour tous les résidents français, même si certains à la CPAM s’étranglent de rage. Ne pas hésiter à saisir le TASS.

Donc pour la mutuelle j’ai le choix avec toutes kes mutuelles française?

oui sauf si vous avez prevu de vous faire soigner en suisse …

en lamal vous aurez quand meme la carte vitale et un numero de secu (normalement le meme qu’a deja votre mari s’il en a un)
et pour les mutuelles francaises vous etes considerer comme un salarié lambda en france

Vu que les relations sont pas encore apaisées avec la CPAM, mieux vaut prendre une mutuelle de l’ecosystème frontalier

oui sauf si vous avez prevu de vous faire soigner en suisse …

Y en a au moins une qui couvre en France et en Suisse, frontamut.fr

Quelqu’un connait cette assoce qui oeuvrerait sur la zone géographique du GTE ?

Jamais entendu parler de cette assoce …

L’Expertise d’ADREA Mutuelle , spécialiste de l’assurance santé au service de l’Association FrontaMut, association des travailleurs frontaliers suisses.

En quelques mots…
FrontaMut est une association dont l’objectif est de définir et de promouvoir au profit de ses membres les frontaliers suisses, tout type d’assurance et de service, de favoriser les rencontres et discussions entre les utilisateurs et les fournisseurs de services proposés, d’informer ses membres, de les représenter et de défendre leurs intérêts.

FRONTAMUT® est aussi la marque exclusive d’ADREA Mutuelle pour des garanties santé dédiées aux frontaliers.

Pourquoi chercher une assoc’ ? Il a besoin d’une assurance qu’il contacte un professionnel !

Vous ne pouvez pas critiquer les accords contre nature des assoc’ de défense des frontaliers avec les assureurs d’un coté et recommander ce fonctionnement de l’autre :slight_smile:

Oui mais d’après un post FB, celle ci rembourserait en France, en Suisse et même la franchise LAMal,
( les fameux CHF 300 ),
avec bien sûr des cotisations conséquentes…

Et le jour où la Suisse va s’en rendre compte ils va falloir qu’ils fassent marche arrière…
D’autres assureurs ont déjà arrêté ces produits.

La franchise est un mécanisme de responsabilisation de l’assuré intrinsèque à LAMal, aucun assureur ne peut la couvrir, c’est du rachat de franchise, c’est interdit !

bah quelque part faut m’expliquer pourquoi le frontalier est obligé d’avoir la franchise a 300CHF…
celui qui tombe jamais malade aimerai bien avoir un produit moins cher,
or le frontalier a une seule offre possible, alors que le resident lui peu choisir la lamal la moins cher possible avec une franchise de fou (bon le jour ou il sera malade il risque de se dire qu’il a pas fait le bon choix ^^)
mais en meme temps si tu vas juste 2 fois l’an chez le medecin (en suisse) bah que ta franchise soit de 300 CHF ou de 2000 CHF c’est pour ta poire… donc autant prendre celle avec la franchise maxi et faire des economies mensuelle…

bref ce « rachat partiel » de franchise est proposé aux suisses, qui peuvent prendre une lamal avec une grosse franchise, ou une faible franchise…
donc pour ma part ca ne me choque pas plus que ca qu’une complementaire propose le rachat de franchise…
de toute facon 0 franchise ca se paie … ceci n’est pas gratuit ^^

Le frontalier, c’est le Waggis pour les Suisses du BL, BS, donc il est un pov’ type qui habite limite dans un pays sous-développé et corrompu, il n’a selon eux pas les reins assez solides pour supporter une Franchise de CHF 3000 en cas de coup dur.
Quand on voit le nombre de frontaliers surendettés ou sans économies et bling bling, ils n’ont probablement pas tort, c’est le pragmatisme Suisse.

Plutôt que faire une analyse sociologique aussi pointue, si vous preniez simplement le problème d’un point de vue technique ?

Le frontalier en LAMal qui se fait soigner sur France se fait payer « rubis sur l’ongle » dès le premier euro selon les règles sécu.
Sur France pas question de franchise ou de quote-part à la Suisse c’est la loi française qui s’applique.

A partir de ce très simple constat, comment l’assureur pourrait-il proposer plusieurs franchises ?
Les frontaliers choisiraient en majorité une franchise à 2’500 CHF pour profiter d’une prime très basse, puisque de toute façon cette franchise ne s’appliquerait pas pour leurs soins en France !

Si vous avez une solution logique à opposer à ce mécanisme je suis preneur.

Ce n’est pas du tout de cela qu’il s’agit, le Suisse peut choisir sa franchise, mais en aucun cas un mécanisme de rachat de franchise (à savoir complémentaire qui couvrirait la dépense engendrée par la franchise) n’est autorisé.

C’est la grande différence avec la France :

  • Sur France « responsabilisation » avec un remboursement partiel (70%…) mais la mutuelle couvre ces frais
  • Sur Suisse, bonne prise en charge hors franchise mais la franchise est le mécanisme fondamental de responsabilisation

Après on peut préférer un régime ou l’autre, mais je pense que le système de franchise est plus vertueux.

La franchise c’est plus ou moins la même chose que nos 70%…
Sauf qu’en suisse c’est en premier la partie non remboursé et seulement après le remboursement.
Et plus tard si vraiment t’es un grand malade 10% de cote part…
Ou alors je fais erreur?
Après on peut très bien imaginer un forfait la mal 100% soin en suisse… Pour des région a désert médical cela ne changerai rien… Enfin si… Le frontalier peu choisir une franchise plus importante :slight_smile:

Oui le fonctionnement de la franchise c’est ça.

Pour la question d’un forfait « 100% soins en Suisse » c’est plus compliqué, le fait d’être résident français impose les soins en France ne serait-ce que pour les urgences sur sol français … alors certes même avec une LAMal résident vous êtes couvert à l’étranger, mais voilà c’est comme ça, qui dit frontalier dit forcément bilatérale.

Mais vous pouvez contacter le conseil fédéral qui sait, c’est peut être une option qui fera son chemin.

Plus sérieusement, je serais vous, je serais pas mécontent de ma tarification bilatérale.
Franchement, faut creuser en résident avant de trouver une couverture « libre choix du médecin » et franchise 300.- au tarif BILAS !