Mutuelle frontalier ou pas?

Bonjour,
Voici mon cas : je travaille en suisse et suis affiliée a la cmu. Jusqu’à présent j’ai également une mutuelle frontalier (swisslife).
Depuis peu, mon mari bénéficie d’une mutuelle d’entreprise(en France) dont je peux également bénéficier. Cependant ce n’est pas une complémentaire« spéciale frontalier».
Sachant que je me fais uniquement soignée en France, cette complémentaire serait elle suffisante?
Mon assureur me dit que non notamment en cas, par exemple, d’hospitalisation en suisse dût a un accident de la route.
Bref, je ne sais pas trop si je dois résilier mon actuelle complémentaire et basculer sur celle proposée par l’entreprise demon mari ou pas.
Quelqu’un aurait il un avis?
Je vous en remercie.

normalement le cas « accident » est justement couvert par une assurance que votre employeur paie pour vous…

swisslife est réputé pour tout faire pour eviter que l’on parte…
certains amariziens ont resilié lorsque leur assurance privé a switché en mutuelle et bien que ceci est dans leur droit, swisslife continue d’envoyer des factures car ils ont refusé la resiliation (alors qu’ils ont pas le droit)

Swisslife vous ment et vous n’êtes pas leur première victime. Dire que la mutuelle ne fonctionne pas en cas d’accident de la route en Suisse, c’est terrible.
Je ne vois pas pourquoi la complémentaire de votre mari serait moins efficace surtout que votre situation est claire : cmu + carte vitale.
Puis je vous demander quel montant vous payez chez Swisslife ?

Si quelqu’un peut me répondre: je suis à la LaMaL et complémentaire Muta santé OR (le max de couverture). Je découvre avec rage décomptes après décomptes que mes spécialistes ne sont pas pris en charge à hauteur des 300% de la BRSS car ils n’ont pas signé ces fichus contrats responsables imposés par la Marisotte (donc refusent de baisser le tarif de leur consultation - ce que je comprends). Du coup sur 70 euros Muta santé ne me rembourse que difficilement 30 euros car ils n’auraient pas le droit!!! Mes cotisations ne baissent pas elles et dans ce cas, autant ne pas avoir de mutuelle complémentaire ou prendre l’option la plus basse sachant que si les médecins ne signent pas cette fichue convention, Muat santé ne rembourse presque rien au-delà du tarif sécu (les 300% théorique deviennent 125% et au 01/01/2017 ca deviendra 100% max). D’où mes questions:

  • travaillant en Suisse pourquoi des contrats pour frontaliers sont-ils soumis aux règles imposĂ©es aux salariĂ©s en France???
  • je cherche donc un assureur qui couvre les frontaliers avec des contrats NON responsables. On paye un peu plus mais la complĂ©mentaire nous rembourse tout sans ĂŞtre soumise Ă  la loi qui ne concerne que les employeurs et employĂ©s français.
  • pour ceux qui sont au crĂ©dit mutuel: est-ce que leurs contrats sont adaptĂ©s aux frontaliers - donc non responsables ou est ce qu’ils sont aussi alignĂ©s sur les lois frappant les non frontaliers???

Merci pour vos retours.

Je garde une dent contre Swisslife car ils ont refusé un changement de date de contrat même avec changement de couverture ce qui m’a couté 5 mois de cotisations CMU avant de pouvoir passer à la LAMal (alors que j’avais passé plus de 15 ans chez eux). De plus ils sont très cher (entre 40% et 50% de plus), je suis beaucoup plus content de mes cotisations chez Mutasanté. De plus une fois la mutuelle changée j’ai encore dû les contacter pour qu’ils s’enlèvent de mon fichier ameli (une seule mutuelle est possible dessus pour un remboursement automatisé). Je dois d’ailleurs vérifier si c’est fait…
Cela ne répond pas à la question, mais pour moi une chose est sûre leur envoyer une LRAR au moins 2 mois avant l’échéance du contrat pour résilier et après il y a de bien meilleurs choix et moins cher…

@Marisotte. La Marisol a fait changé la loi et a mis un plafond aux remboursements des mutuelles (il y a un article dans le figaro). C’est totalement insensé comme démarche mais rien ne peut plus nous étonner de leur part. C’est une infraction à la libre concurrence et cela est du domaine de l’UE et de la CJUE. Je ne vois donc pas grand chose à faire à titre individuel dans le cas présent (à moins d’avoir les moyens et d’être extrèmement procédurier pour faire une action en solo) car bien entendu les mutuelles se frottent les mains car cela leur permet de gagner plus d’argent.
Mon conseil: diminuer votre couverture chez eux et cela vaudra sans doute plus le coût car les cotisations vont diminuer. J’ai pris Bronze à 200% et c’est 2 fois moins cher que Or (22.80 vs 48.48 euros pour un adulte entre 30 et 60 ans en Alsace avec LAMal). Pour l’instant je paie le prix du régime général mais dans mes lettres au CRA et au TASS je demande le remboursement de la différence de coût entre général et local.

Je leur donne 87 € / mois. Donc si je peux m’en passer…

Merci pour votre réponse. Je vais tenter de résilier le contrat

Je m’attendais à lire ce genre de montant totalement démesuré. Vous avez maintenant compris pourquoi ils usent de tous les stratagèmes possibles pour décourager votre résiliation, même les pires mensonges.

Bonjour,

Mais si vous consultez leur plaquettes de prestations sur leur site, cette info est donnée.

oui mais tant que vous n’êtes pas devant le fait accompli c’est difficile de bien se rendre compte de ce que ça signifie vraiment et de l’ampleur de l’arnaque. Ensuite j’ai mes médecins depuis des années, je leur fait confiance donc je ne vais pas à chacun demander si ils ont signé cette charte ou pas et me barrer le cas où ils ne l’auraient pas fait. De plus les gens devraient avoir le choix entre contrat responsable et non responsable et payer en fonction de leur choix. Cette dictature soviétique afin, in fine, d’étatiser la santé me donne envie de vomir. Et pour finir vous rendez vous compte q’on a voulu nous imposer la CMU avec cotisation basée sur le RFR remboursée à 70% et maintenant plafonnement des remboursement des mutuelles…sans que ces dernière ne baissent leurs tarifs !!!

vous etes sur que vous pouvez en bénéficier ? votre contact s’est peut etre juste arrêté au terme « conjoint », dites lui « conjoint travaillant en Suisse » et vous allez voir … je ne pense pas que vous soyez couvrable avec une mutuelle d’entreprise française.

ça c’est vu si, mais le conseil de JPM est le bon : demandez clairement à votre mutuelle si la prise en charge des frais complémentaires reste possible alors que votre conjoint va bénéficier d’une couverture bilatérale de type LAMal et vous serez fixé.

Rien de plus frustrant que de payer pour une assurance qui ne couvre rien au final !

J’ai bien preciser aupres de cette mutuelle que je travaille en suisse. Ils m’ont dit que cela ne changeait rien pour eux.

Hello,
Pour ma part, je paie mes cotisations à Helsana pour sécu + complémentaire. Mais j’ai aussi la mutuelle de mon mari qui me couvre gratuitement et comme je me fais soigner en France, je n’ai aucune utilité de la complémentaire chez Helsana. Je les ai contactés pour la résilier, mais il y a un an d’engagement, donc ça devra attendre janvier 2017 pour la résiliation…

la complémentaire suisse peut tres bien vous couvrir en France, d’ailleurs pour moi elle couvre bien mieux.

Mais je ne comprends pas trop leur fonctionnement: j’avance la part mutuelle, et je leur envoie la facture, c’est çà ? Pour le moment, elle me sert surtout pour des analyses sanguines ou à la pharmacie, donc avec le tiers payant, je n’ai rien à rembourser, la mutuelle (française) couvre tout.
Mais pour des rdv médicaux, il faudrait que je regarde vraiment comment ça marche et le plafond de remboursement. :slight_smile:

Je suis également affilié LAMAL et j 'ai Muta Santé OR avec un délai de carrence jusqu 'en fin décembre.

Quelle vilaine guêpe a bien pu piquer la Marisotte…??
.
A force de constamment vouloir changer la donne et les règles, on ne s 'y retrouve plus.
Du pain béni …Les mutuelles doivent bien se frotter les mains et ne redescendront pas avec leurs tarifs pour autant.

Je serai très curieux de savoir la suite… L’on devra attendre la fin septembre 2017 pour voir s ’ ouvrir toutes grandes les portes de l 'enfer.

La suite elle est simple malheureusement: si vos médecins ont signés la charte « responsable = pas de dépassement d’honoraires!!! » vous serez remboursé de vos frais mais si non vous en serez de votre poche. En fait ces 300% ça ne sert plus à rien car à la base ils étaient prévus pour couvrir les frais de dépassement. Comme maintenant ces frais en plus sont pour notre poire le contrat Muta Santé est caduc et surtout non adapté aux frontaliers. A ce jour Muta rembourse au maximum 125% ce qui couvre un chouia les dépassements mais à partir du 01/01/2017 ca sera 100% BRSS point barre. Je leur ai dit à quoi sert de payer pour une couverture OR si je n’aurais jamais plus que la couverture Bronze comme couverture et bien là un grand silence. Faudrait demander à Johanneck de faire quelque chose pour ce contrat Muta Santé. En France les entreprises ont obligation à présent de proposer une mutuelle complémentaire à tous leurs salariés et l’entreprise paye 50% de la note + une parte est défiscalisée pour le salarié. Nous frontaliers on payent plein pot, nos remboursements sont plafonnés quel que soit le niveau de couverture et aucune défiscalisation ou crédit d’impôt comme les salariés en France…cherchez l’erreur???

C’est pour éviter les dérives genre mutuelles pour l’optique avec à la fin des tarifs lunettes à 300% des tarifs allemands Fielmann.
Si les Français n’étaient pas avec l’âme des Grecs …