CMU : retours d'expérience

je vais vous le faire

si NON alsacien => EXACTEMENT PAREIL
si alsacien => regime local vs regime general

c’est TOUT ya pas d’autre difference, car en fin de compte en lamal on a une carte vitale et du coup on depend des regles dictĂ© par la secu


Si une diffĂ©rence, on a une carte vitale et une carte de l’assureur LAMal.
On peut donc également se faire soigner en Suisse, hors des rÚgles édictées par la Sécu, mais avec les rÚgles LAMal, cad Franchise annuelle de CHF 300 et participation de 10% capée.

oui alain il faut lire ce que j’ai inscrit plus haut et oui alain je dĂ©bourse le double de ce je rĂ©glais en assurance privĂ©e[quote=« alain68, post:60, topic:2874 »]
CMU avec la CPAM
[/quote]

je le savais aussi

mea culpa ^^
j’ai tendence a repondre sans relire un fil de discution en entier

j’avais lu ce que vous aviez marquĂ©, mais pas aujourd’hui
 et hormis quelque cas speciaux ou a force je connais la situation, j’avais oubliĂ© la votre dĂ©solĂ© 


A partir du moment oĂč la feuille de soins est postĂ©e en Suisse, je dirai 8 Ă  10 jours.

n’y a t-il pas de liaison informatique du cĂŽtĂ© suisse alain?

je pose tout un tas de questions avant de prendre ma decision ne connaissant pas LAMAL
merci :wink:

C’est pas le point 
 de toute façon ma famille n’est plus à la CMU. 
 et surtout si nous avons une maladie grave nous pourrons nous faire soigner à deux pas de chez nous et nous n’aurons pas à prendre un studio à Lyon 


Encore une mise en demeure avec AR de l’URSSAF qui vient d’arriver.
Ils n’ont donc que cela à faire
continuer à harceler les gens sur le compte du contribuable ?
Le problĂšme n’est pas seulement politique, il est surtout structurel. Ce serait au peuple d’exiger une refonte complĂšte d’un systĂšme sclĂ©rosĂ© et essentiellement dirigĂ© par des hauts-fonctionnaires incompĂ©tents, coupĂ©s des rĂ©alitĂ©s et qui se protĂšgent mutuellement derriĂšre un corporatisme d’un autre Ăąge.
Ce serait vraiment une étape majeure pour retrouver un peu de bon sens et de cohérence dans ce pays.

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Courage 
 ce sont vraiment des bureaucrates tyranniques 
 et trĂšs cons pour persĂ©vĂ©rer ainsi. 
 je dois aussi aller chercher un courrier. 
 certainement une mise en demeure pour l’époque avant mon dĂ©part en Suisse. 


Pas pour l’instant.
Mais dans la situation actuelle je ne vois pas l’intĂ©rĂȘt d’une compagnie de mettre quelque chose en place en plein brouillard.

Je me souviens qu’un jour ma conseillĂšre m’avait dit que je pouvais accĂ©lĂ©rer le remboursement en scanant la feuille de soin et en l’envoyant par mail. L’original devait cependant arriver par la poste.

Les spĂ©cialistes que je consulte ont aussi des tarifs trĂšs Ă©levĂ©s et dĂ©passent largement. Je ne veux faire de publicitĂ© ici pour personne , je suis depuis des annĂ©es au CM, j’y avait mon assurance privĂ©e et je suis restĂ©e aussi pour la complĂ©mentaire. Jusqu’à maintenant tout ce passe bien je suis remboursĂ©e comme avant, ce que Helsana ne me rembourse pas c’est la complĂ©mentaire qui le fait. Lorsque je reçois par la poste le remboursement de Helsana, je scanne la feuille ainsi que les feuilles de soin et j’envoie le tout Ă 
ma complémentaire et le remboursement est fait en 1 à 2 semaines.

Bah, la complĂ©mentaire du CM est soumise aux mĂȘmes limitations sur les dĂ©passements que les autres

Les complĂ©mentaires doivent rembourser comme avant les actes rĂ©alisĂ©s par des adhĂ©rents au CAS mais n’ont pas le droit de rembourser plus de 225% si les mĂ©decins n’ont pas adhĂ©rĂ© au CAS.

TĂ©moignage ci-dessous

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Excellent article, merci beaucoup pour le lien. Encore une raison pour laquelle je suis heureux d’ĂȘtre assurĂ© en Suisse.

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impossible
quand vous allez chez un medecin, vous payez 23 et le total remboursement + complementaire fera 22
pareil pour la pharmacie, il y aura 50ct par boite non remboursé
et pour les actes tres cher, je doute que le CMUT ne soit pas « responsable » 
genre lunettes ou protese dentaire non visible

A moins que l’assurance privĂ© cmut etait moyenne avant et vous ne constatĂ© pas cette difference

votre complementaire est elle suisse ou francaise ?
car si elle est francaise vous etes logé a la meme enseigne, meme si vous etes en lamal


Peut-ĂȘtre parcequ’il se fait soigner en Suisse
 Limiter les soins de LAMal Ă  la France comme je le lis sans cesse ici c’est aussi faux que de dire que LAMal ne couvre qu’en Suisse !

On reproche souvent au frontalier de ne penser que « français » alors qu’il passe la moitiĂ© de sa vie en Suisse, en tout cas cotĂ© maladie c’est le cas !

Avez-vous lu l’article linkĂ© ou rĂ©pondez-vous une fois de plus sans avoir suivi la discussion Alain ?
A la lecture de l’article j’ai le mĂȘme sentiment que GLL : heureusement que je suis Ă  LAMal que je puisse me faire soigner en Suisse dans ces cas de figure.

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C’est exactement ça. Avec les infrastructures que l’on a Ă  BĂąle, je ne ferai pas 450 km pour trouver un spĂ©cialiste qui a signĂ© le bon papier.

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Oui mais en Suisse, avec le systĂšme sain de responsabilisation, on paye Franchise et participation capĂ©e aux soins, donc ça revient au mĂȘme que de payer de sa poche le non pris en charge par la complĂ©mentaire rĂ©gentĂ©e par le CAS.

Le problÚme serait il pas le French dream du soin gratuit = tout remboursé ?

Rappelons que c’est la spirale inflationniste du +600% et des praticiens qui collaient leurs tarifs aux remboursements maxi des complementaires qui a menĂ© au CAS. On allait vers les mĂȘmes folies tarifaires qu’aux USA.

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à la décharge de la Sécu, on paye rien en ALD, comment ça se passe en Suisse, on paye Franchise et participation en ALD ?

Concernant les ALD, avec une LAMal bilatĂ©rale le coĂ»t maximum supportĂ© par l’assurĂ© pour les soins en Suisse est de 1’000.- par an (300.- de franchise et 700.- de quote-part, il faut avoir dĂ©passĂ© les 7’300.- de frais pour cela) au delĂ  prise en charge Ă  100%.